Analize utile pe grupe de vârstă

Fiecare etapă a vieții este marcată de modificări fiziologice specifice vârstei, precum și de posibilitatea apariției a diferite boli, acute sau cronice. Odată cu înaintarea în vârstă crește riscul apariției anumitor patologii. De asemenea, multe afecțiuni sunt asimptomatice inițial și pot evolua fără manifestări evidente o perioadă lungă de timp, fiind diagnosticate abia după apariția complicațiilor. Astfel, evaluarea periodică a stării de sănătate este esențială și ar trebui să reprezinte o prioritate, indiferent de categoria de vârstă sau de starea prezentă de sănătate.

Importanța analizelor uzuale – când sunt recomandate?

Analizele medicale de rutină ar trebui efectuate cel puțin o dată pe an, deoarece oferă o imagine de ansamblu asupra stării generale de sănătate și sunt utile în depistarea precoce a unor eventuale boli, respectiv în urmărirea unor afecțiuni deja diagnosticate și a răspunsului la tratament.

Ce este screeningul?

Screeningul reprezintă identificarea factorilor de risc sau a unor probleme de sănătate încă din stadii incipiente, având un rol fundamental în prevenția bolilor. Testele de screening permit o monitorizare periodică țintită și intervenții asupra stării de sănătate pentru pacienții la risc înaintea instalării unei boli. Cât de des ar trebui efectuate analizele sau testele de screening? Acest lucru depinde de mai mulți factori, cum ar fi vârsta, istoricul medical familial, starea actuală de sănătate, prezența unor eventuale boli cronice, precum și patologia pentru care se realizează screeningul.

Ghid informativ – analize de bază recomandate pe grupe de vârstă

1. Copii și adolescenți 0-18 ani

Copiii trebuie monitorizați încă de la naștere, prin intermediul medicului de familie sau pediatru. Alături de urmărirea creșterii și a dezvoltării neuropsihomotorii pe etape de vârstă, o serie de analize pot fi necesare în special în prezența unor simptome alarmante: lipsa poftei de mâncare, paloare, oboseală, apatie, infecții recurente (respiratorii sau de tract urinar), deficit de creștere, poliurie, polidipsie, diaree. În mod obișuit, analizele nu sunt recomandate la bebeluși sau copii mici în absența unor astfel de manifestări.
Ulterior, la copii mai mari și adolescenți o serie de analize de rutină pot fi efectuate anual. Medicul avizat poate diagnostica astfel din timp diferite infecții, alergii (respiratorii sau alimentare), diabetul de tip 1, anemii sau diferite deficite de electroliți sau vitamine.

• Hemoleucogramă
• Sideremie
• Glicemie
• Ionogramă
• Creatinină, uree
• Transaminaze serie (AST, ALT)
• Examen urină: sumar de urină, urocultură
• Examen coproparazitologic
• Exudat nazo-faringian
• 25-OH Vitamina D

2. Femei sau bărbați 18-40 ani

• Analize uzuale
• Analize pentru detectarea bolilor cu transmitere sexuală
• Screening cancer de col uterin pentru femei
• Analize pentru detectarea cancerului testicular la bărbați
• Evaluarea fertilității

3. Femei sau bărbați 40-50 ani

• Analize uzuale
• Screening cancer de col uterin pentru femei
• Screening cancer colorectal
• Screening cancer de sân
• Evaluare risc de cancer ovarian pentru femei
• Screening cancer de prostată pentru bărbați

4. Femei sau bărbați 50-60 ani

• Analize uzuale
• Profil boli cardiovasculare
• Evaluare infecție helicobacter pylori
• Screening cancer de col uterin pentru femei
• Screening cancer colorectal
• Screening cancer de sân
• Evaluare risc de cancer ovarian pentru femei
• Screening cancer de prostată pentru bărbați

5. Femei sau bărbați peste 60 ani

• Analize uzuale
• Profil boli cardiovasculare
• Evaluare status vitamina B12
• Screening cancer de col uterin pentru femei
• Screening cancer colorectal
• Screening cancer de sân
• Evaluare risc de cancer ovarian pentru femei
• Screening cancer de prostată pentru bărbați

Analizele uzuale

Analizele uzuale, recomandate anual, permit decelarea unor anemii, inflamații sau infecții si oferă informații valoroase asupra funcției renale, hepatice, metabolismului glucidic sau lipidic. Acestea oferă o imagine de ansamblu asupra stării generale de sănătate, iar ulterior, în funcție de particularitățile individuale ale fiecarui pacient, medicul poate recomanda și alte investigații. Analizele de rutină pot include:

• Hemoleucogramă
• VSH
• Sideremie
• Glicemie
• Colesterol total, HDL, LDL, trigliceride
• Creatinină, uree, acid uric
• Transaminaze (AST, ALT), GGT, bilirubină totală
• Calciu total, sodiu, potasiu, magneziu
• Proteine totale
• TSH
• 25-OH Vitamina D
• Examen sumar de urină

Analize pentru detectarea bolilor cu transmitere sexuală

Există o varietate mare de patogeni ce pot determina boli cu transmitere sexuală, iar o parte dintre aceste afecțiuni se pot transmite și prin contact cu sângele infectat (utilizarea necorespunzătoare de ace, seringi) sau de la mamă la făt în timpul sarcinii sau nașterii.
La adulții tineri, în funcție de istoric și simptome sau la cererea pacientului se pot recomanda teste specifice pentru depistarea acestor boli.

• RPR/VDRL, confirmare TPHA
• Chlamydia trachomatis: Anticorpi IgA/ IgM / IgG
• Virus herpetic 1 si 2: Anticorpi IgM/ IgG
• Testare HIV: anti HIV 1+2/ Ag. p24 HIV-1
• Antigen Neisseria gonorrhoeae
• Analize pentru depistarea bolilor hepatice infectioase cronice (conform recomandărilor CDC)
  • Hepatită virala C: Anticorpi anti-HCV
  • Hepatită virală B: Antigen HBs, anticorpi anti-HBs și anticorpi anti-HBc

Screening cancer de col uterin (cancer cervical) pentru femei

Cancerul cervical apare mai frecvent peste 30 de ani, una dintre cauze fiind infecția cronică cu anumite tulpini ale virusului HPV. Screeningul este util în depistarea leziunilor precanceroase (displazie de col uterin), având o importanță deosebită în managementul precoce al cancerului de col uterin.
Se recomandă testarea la fiecare 3 ani pentru toate femeile, începând cu vârsta de 21 ani.

• Test Babeș-Papanicolau
• Test HPV (Human Papilloma Virus)

Analize pentru detectarea cancerului testicular la bărbați

Cancerul testicular este o neoplazie rară, care apare mai frecvent în adolescență sau la bărbați tineri, de obicei sub 45 ani. În cazul unei suspiciuni clinice, la recomandarea medicului specialist, se pot efectua markeri tumorali specifici, precum:

• AFP (alfafetoproteina)
• Beta HCG (gonadotropina corionică umană)
• LDH (lactat dehidrogenaza)

Evaluarea fertilității

O funcție adecvată a sistemului reproducător și posibilitatea de a avea copii este un subiect de interes pentru cuplurile tinere care doresc să întemeieze o familie. Atunci cand există probleme de fertilitate se recomandă evaluarea de specialtate, care poate include diferite investigații, precum analize hormonale pentru funcția ovariană/testiculară sau efecturea unei spermograme.

Screening cancer colorectal

Cancerul colorectal este una dintre cele mai frecvente cauze de deces prin cancer la adulți. Screeningul este esențial în decelarea polipilor colonici, diagnosticarea în stadii incipiente și tratamentul optim al cancerului colorectal. Ghidurile actuale recomandă efectuarea screeningului prin colonoscopie începând cu vârsta de 45 de ani, la intervale de timp individualizate în funcție de riscul fiecărei persoane. Deasemenea, se pot efectua teste noninvazive anual sau la 3 ani.

• Test pentru depistarea hemoragiilor oculte fecale
• ColoAlert: Testul ADN-ului fecal.

Screening cancer de sân

Cancerul mamar este cea mai frecventă malignitate invazivă la femei. Examinarea clinică a sânului, precum și automonitorizarea prin palpare ar trebui sa reprezinte o prioritate pentru fiecare femeie. Testele de screening sunt recomandate începând cu vârsta de 40 de ani și includ mamografia sau alte investigații imagistice (ecografie, IRM). Totodată, în prezența anumitor factori de risc este indicată testarea genetică.
Evaluare risc de cancer ovarian pentru femei

• Scor ROMA

Screening cancer de prostată pentru bărbați

• PSA (antigen specific prostatic)

Concluzie:

O aparentă stare bună de sănătate sau vârsta tânără nu exclude prezența unor boli. Controalele medicale periodice si analizele uzuale sunt necesare la orice vârstă, iar screeningul este un instrument cu o importanță deosebită în prevenția unor afecțiuni grave. Aceste analize facilitează diagnosticul și tratamentul timpuriu, favorizând șansele unei recuperări rapide și complete.

Bibliografie:

1. https://www.acog.org/womens-health/faqs/cervical-cancer-screening
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/testicular-cancer-care/symptoms-causes/syc-20352986
3. https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/t/testicular-cancer
4. https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/what-is-colorectal-cancer.html