Cuprins:
Ce este cancerul colorectal?
Cancerul colorectal reprezintă dezvoltarea necontrolată a unor celule anormale la nivelul intestinului gros (colon sau rect), care formează în final o tumoră malignă. În general, acesta debutează sub forma unor polipi sau leziuni anormale la nivelul mucoasei intestinale, care progresează lent și se pot transforma în cancer. Nu toți polipii devin maligni, dar identificarea și îndepărtarea lor precoce reprezintă o măsură importantă de prevenție.
Cât de frecvent este cancerul colorectal?
Cancerul colorectal este a treia cel mai frecventă formă de cancer la nivel mondial, afectând atât bărbații, cât și femeile, în special cu vârsta peste 50 de ani.
În România reprezintă a doua cea mai comună cauză de deces prin cancer, după cancerul pulmonar la bărbați, respectiv cancerul mamar la femei.
Factori de risc
- Vârsta: riscul crește după vârsta de 50 de ani
- Istoricul familial de cancer colorectal
- Cancer colorectal în antecedente
- Afecțiuni genetice: Polipoza adenomatoasă familială, Sindromul Lynch
- Bolile inflamatorii intestinale: Boala Chron, colita ulcerativă
- Dieta bogată în grăsimi animale
- Fumatul
- Consumul excesiv de alcool
- Sedentarismul
- Obezitatea
Semne și simptome
În stadii incipiente, cancerul colorectal poate fi asimptomatic, ceea ce face cu atât mai dificilă detectarea timpurie, în absența screeningului adecvat. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea tulburări de tranzit intestinal (diaree/ constipație/ senzație de defecație incompletă), balonare, dureri abdominale, tenesme rectale, sângerări rectale sau prezența sângelui în scaun (scaun închis la culoare sau cu sânge), pierdere inexplicabilă în greutate, lipsa apetitului, oboseală persistentă și senzație de slăbiciune.
Este important de menționat că toate aceste manifestări nu sunt specifice și pot fi cauzate și de alte afecțiuni gastrointestinale. Cu toate acestea, orice simptom persistent ar trebui investigat corespunzător de către un medic specialist.
Indicații și metode de screening
Screeningul pentru cancerul colorectal este esențial pentru detectarea precoce a bolii, prevenirea progresiei acesteia și creșterea ratei de vindecare. Recomandările generale variază în funcție de vârstă, istoricul familial și factorii de risc ai fiecărui pacient. De obicei, majoritatea ghidurilor recomandă screeningul începând cu vârsta de 45 de ani. Acesta trebuie continuat până la vârsta de 75 de ani, iar ulterior decizia de sceening variază în funcție de particularitățile fiecărei persoane. Pentru persoanele cu un risc crescut (afecțiuni genetice, antecedente personale sau familiale de cancer colorectal sau boli inflamatorii intestinale), screeningul poate începe chiar mai devreme.
Metodele de screening includ:
- Testul de detecție al hemoragiilor oculte fecale – un test simplu, ce detectează prezența sângelui în scaun. Se recomandă efectuarea anuală.
- Testul AND-ului fecal – detectează prezența sângelui, precum și modificări genetice ce pot indica existența cancerului colorectal.
- Sigmoidoscopia flexibilă – o procedură minim invazivă care permite examinarea directă a rectului și treimii inferioare a colonului.
- Colonoscopia – considerată „standardul de aur” în screeningul colorectal, permițând examinarea întregului colon, precum și îndepărtarea polipilor identificați sau biopsierea formațiunilor tumorale. Aceasta se repetă o dată la 10 ani pentru persoanele cu risc scăzut
- Colonografia CT (colonoscopia virtuală) – reprezintă o alternativă non-invazivă pentru pacienții care nu pot efectua colonoscopia convențională.
Concluzie
Cancerul colorectal este o boală gravă, dar care poate fi prevenită și tratată eficient atunci când este depistată în stadii incipiente. Screeningul periodic și adoptarea unui stil de viață sănătos joacă un rol fundamental în prevenția acestui tip de cancer. Este vital ca persoanele cu vârsta peste 45 de ani sau cu factori de risc cunoscuți să discute cu medicul despre opțiunile de screening disponibile.
Bibliografie:
1. https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/populations/642-romania-fact-sheet.pdf
2. https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colorectal-prevention-pdq
3. https://www.cancer.gov/types/colorectal/screening-fact-sheet#what-is-colorectal-cancer
4. https://www.cdc.gov/colorectal-cancer/screening/index.html