Cancerul de col uterin sau cancerul cervical reprezintă a treia cea mai frecventă malignitate la femei, după cancerul de sân și cel colorectal. Cu toate acestea, poate fi prevenit și tratat eficient dacă este detectat într-un stadiu incipient. Progresele în screeningul cervical și vaccinarea împotriva virusului papiloma uman (HPV) au redus semnificativ incidența și mortalitatea cauzată de această boală.
Cuprins:
Principalele cauze și factori de risc ale cancerului de col uterin
Apariția cancerului de col uterin este strâns legată de infecția persistentă cu anumite tulpini ale virusului papiloma uman, aceasta fiind implicată în peste 90% din cazuri. HPV este un virus comun, cu transmitere prin contact sexual, însă majoritatea infecțiilor sunt de scurtă durată, fiind controlate de sistemul imunitar. Infecția persistentă cu o tulpină HPV cu risc crescut, în special HPV 16 și HPV 18, poate determina în timp modificări la nivelul celulelor cervicale și apariția unei leziuni precanceroase. Lipsa detecției printr-un screening adecvat și a înlăturării acestor leziuni va duce ulterior la dezvoltarea leziunilor maligne.
Factori de risc:
- Contacte sexuale neprotejate:un număr mare de parteneri sexuali sau debutul precoce al vieții sexuale cresc riscul de expunere la HPV
- Fumatul
- Obezitatea
- Imunosupresia:infecția HIV sau tratament imunosupresor.
- Istoric familial de cancer de col uterin: cancrul cervical poate avea o componentă genetică.
- Lipsa screeningului regulat
Tipurile de cancer de col uterin
Există două tipuri principale ale cancerului de col uterin:
- Carcinomul cu celule scuamoase: cea mai frecventă formă, reprezentând aproximativ 80-90% din cazuri.
- Adenocarcinomul: se dezvoltă în celulele glandulare ale colului uterin.
Alte tipuri, cum ar fi carcinoamele neuroendocrine sau forme mixte sunt rare.
Manifestări clinice – semne de alarmă
În stadii incipiente, cancerul de col uterin este de în general asimptomatic și dificil de detectat, ceea ce face screeningul esențial. Pe măsură ce progrezează poate determina semne și simptome precum:
- Sângerări vaginale anormale: după contactul sexual, între menstruații sau postmenopauză.
- Secreții vaginale anormale: apoase, cu miros neplăcut.
- Dispareunie: durere la contactul sexual.
- Dureri abdominale sau pelvine
- Dificultăți la urinare sau defecație: atunci când tumora se extinde la structurile din jur.
- Oboseală și scădere inexplicabilă în greutate.
Indicații și metode de screening
Conform ghidurilor internaționale actuale, screeningul pentru cancerul cervical ar trebui început de la vârsta de 21 de ani. Frecvența screeningului și tipul de teste recomandate depind de vârsta și istoricul medical al fiecărei persoane.
- Vârsta 21-29 de ani:
- Test Papanicolau la fiecare 3 ani
Aceste identifică celulele anormale sau modificările precanceroase, permițând tratamentul timpuriu și prevenția evoluției acestora.
- Test Papanicolau la fiecare 3 ani
- Vârsta 30-65 de ani:
- Test Papanicolau la fiecare 3 ani
- Test HPV la fiecare 5 ani (detectează prezența tulpinilor de HPV cu risc crescut)
- Test combinat HPV/ Papanicolau la fiecare 5 ani.
- Vârsta 21-29 de ani:Dacă vă aflați în acest categorie de vârstă, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a stabili necesitatea continuării screeningul. Dacă nu ați efectuat screeninguri regulate sau dacă rezultatele recente au fost anormale poate fi necesar să continuați screeningul.
Concluzie
Cancerul de col uterin este o boală gravă, dar care poate fi prevenită sau tratată optim dacă este detectată la timp. Consultarea periodică a medicului ginecolog, screeningul regulat și urmărirea simptomelor sunt esențiale și contribuie semnificativ la diagnosticarea precoce și la succesul tratamentului.