Markerii tumorali reprezintă proteine sau alte substanțe eliberate în circulație de celulele canceroase sau de țesuturile normale ca răspuns la prezența unor tumori. Aceștia au rol prognostic, fiind esențiali în evaluarea evoluției bolii, a răspunsului la tratament și detectarea posibilelor recidive.
Ce sunt CEA și CA 19-9?
CEA (antigenul carcinoembrionar) este o glicoproteină ce aparține grupului de antigene oncofetale, produsă în mod normal în timpul dezvoltării embrionare. După naștere, producția acesteia este stopată, iar concentrația scade. Astfel, la adulți, un nivel crescut al CEA poate apărea în prezența unor neoplazii, precum:
- Cancerul colorectal: CEA are o sensibilitate crescută pentru acest tip de cancer.
- Alte tipuri de cancer: gastric, pancreatic, pulmonar, mamar, ovarian, hepatic sau carcinom medular tiroidian.
CA 19-9 (antigenul carbohidrat sau Sialyl Lewis-a) este o glicoproteină de suprafață produsă de celulele ductale pancreatice, celulele sistemului biliar și celulele epiteliale de la nivelul stomacului, colonului, tractului uro-genital și glandelor salivare. Concentrații crescute pot fi decelate în afecțiuni maligne precum:
- Cancerul pancreatic: sensibilitate ridicată pentru acest tip de cancer.
- Alte tipuri de cancer: colorectal, gastric, hepatobiliar sau din sfera ginecologică.
Valorile semnificativ crescute sugerează de obicei prezența unei tumori maligne, dar diagnosticul definitiv necesită evaluare imagistică și confirmare anatomopatologică.
Utilitate clinică
Importanța CEA și CA 19-9 este în urmărirea periodică, pe termen lung, a anumitor tipuri de cancer. În mod obișnuit, acești markeri au specificitate scăzută ca metodă de screening și nu sunt folosiți pentru diagnosticul primar al unui cancer, deoarece nivelurile lor pot fi crescute și în anumite afecțiuni inflamatorii benigne, precum bolile inflamatorii intestinale, afecțiuni hepatice, ciroza hepatică, infecții pulmonare, pancreatită sau litiază biliară. Mai mult, creșteri ușoare ale CEA pot fi întâlnite și la fumători.
Prin urmare, testarea lor este esențială pentru:
- Monitorizarea evoluției tumorilor: creșterea nivelului poate indica progresia bolii, prin extensie locală sau apariția metastazelor la distanță.
- Evaluarea răspunsului la tratament: reducerea sau chiar normalizarea valorilor CEA și CA 19-9 după intervenția chirurgicală, chimioterapie sau radioterapie sugerează un răspuns bun la tratament.
- Detectarea recidivelor: creșterea markerilor în timpul monitorizării pe termen lung poate semnala reapariția tumorii și necesitatea efectuării unor investigații suplimentare.
Indicații de testare
Dozarea markerilor tumorali CEA și CA 19-9 este de obicei solicitată de medic, în funcție de istoricul pacientului, tipul de cancer diagnosticat și obiectivele tratamentului. Rezultatele trebuie întotdeauna interpretate în contextul tabloului clinic al pacientului, al unor investigații imagistice (CT, IRM) și histopatologice.
În general, testarea se face în următoarele situații:
- La momentul diagnosticului unui cancer: pentru a evalua nivelul inițial al markerului.
- În timpul tratamentului: pentru a monitoriza eficacitatea terapiei.
- După finalizarea tratamentului: în cadrul monitorizării pe termen lung, pentru detectarea precoce a posibilelor recidive.
Importanța monitorizării periodice
CEA și CA 19-9 sunt instrumente valoroase în managementul pacienților oncologici, cu rol important în monitorizarea evoluției bolii și ajustarea tratamentului, oferind indicii precoce despre progresia bolii sau recurență. Totuși, ele trebuie utilizate împreună cu alte metode diagnostice pentru a oferi o imagine completă a stării pacientului. Consultarea unui medic specialist este esențială pentru interpretarea corectă a rezultatelor și ghidarea tratamentului.
Răspundem cu plăcere la orice solicitare referitoare la serviciile medicale de laborator oferite.
